.
.
.
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
Thực đơn cho người suy thận độ 4

Thực đơn cho người suy thận độ 4

0

Tham vấn y khoa: BS NGUYỄN THỊ HÒA – Nơi công tác: Viện Nghiên cứu và Tư vấn Dinh dưỡng (NRECI) – Chức vụ: Phó Viện Trưởng

Suy thận độ 4 là căn bệnh cực kỳ nguy hiểm, người bệnh phải đối mặt với nguy cơ chuyển sang giai đoạn cuối nhanh và có tỷ lệ tử vọng cao. Do vậy, việc nắm rõ thực đơn cho người suy thận độ 4 là rất cần thiết bởi dinh dưỡng ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình điều trị và khả năng phục hồi sức khỏe.

Suy thận độ 4 có nguy hiểm không?

Suy thận có 5 cấp độ, trong đó, cấp độ 4 được xác định bằng hai chỉ số GFR (độ lọc máu) của thận đạt 15 – 39 ml/phút và chức năng thận chỉ hoạt động từ 10 – 15% so với người bình thường. Lúc này, thận đã bị tổn thương nghiêm trọng, gần như không thể phục hồi và có nguy cơ cao tiến triển sang độ 5.

Đây là cấp độ suy thận nặng, nếu không được điều trị đúng cách và áp dụng thực đơn cho người suy thận độ 4 khoa học, người bệnh sẽ phải đối mặt với các biến chứng như:

  • Thiếu máu: Thận không chỉ làm nhiệm vụ lọc máu mà còn giúp tạo ra hormone erythropoietin kích thích tủy sản xuất hồng cầu. Khi bị suy thận, hồng cầu mới ít hơn gây thiếu máu. Lúc này, người bệnh sẽ cảm thấy mệt mỏi, đau đầu, dễ mắc bệnh về tim mạch và tuần hoàn máu não.
  • Tăng huyết áp: Huyết áp của người bị suy thận độ 4 tăng cao gây ra đông máu, tim dày lên, đau tim, thậm chí là đột quỵ.
  • Rối loạn chuyển hóa: Cơ thể bị rối loạn điện giải và mất nước sẽ làm cho các khoáng chất trong cơ thể, hormon cận giáp tăng cao. Trong khi đó, nồng độ natri, kali, hormon tuyến giáp và khả năng chuyển hóa insulin giảm mạnh có thể gây tử vong nếu không điều trị sớm.
  • Tiểu đường: Lượng đường dư thừa tăng cao gây ra đái tháo đường, ảnh hưởng đến hệ thần kinh, mắt, não bộ,…
  • Biến chứng khác: Bên cạnh đó, người bệnh còn có nguy cơ bị viêm loét dạ dày, viêm tụy cấp, xuất huyết đường tiêu hóa, bội nhiễm phổi hoặc bội nhiễm đường tiết niệu, nhiễm khuẩn đường huyết…
Thực đơn cho người suy thận sộ 4
Tiểu đường là một trong những biến chứng của suy thận

Suy thận độ 4 có chữa được không?

Các bác sĩ cho biết, không có biện pháp điều trị triệt để suy thận độ 4. Các phương pháp hiện nay chỉ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân suy thận độ 4. Người bệnh có thể lựa chọn 1 trong 3 cách sau:

  • Dùng thuốc: Bác sĩ sẽ tiến hành kê đơn thuốc để làm giảm các triệu chứng và ngăn chặn bệnh sang độ 5. Một số loại được sử dụng như thuốc lợi tiểu, thuốc chống cao huyết áp, thuốc phòng tránh rối loạn natri bicarbonat,…
  • Chạy thận, lọc máu: Máu sẽ được dẫn qua máy lọc rồi trả lại cơ thể. Người bệnh cần thực hiện 2 – 4 lần/tuần, mỗi lần 4 – 6 tiếng tùy vào tình hình sức khỏe. Phương pháp này được khuyến khích thực hiện bởi hiệu quả tốt, nhưng phải duy trì suốt đời. Bên cạnh đó, người bệnh có thể gặp các tai biến trong quá trình lọc máu như chuột rút, nôn, ngứa, hạ huyết áp,…
  • Ghép thận: Người bệnh sẽ được thay thế thận bằng thận khỏe mạnh hơn. Tuy nhiên, để thực hiện được điều này, bác sĩ sẽ giám sát chặt chẽ về tình trạng sức khỏe, đo chéo huyết thanh, HLA, tiền mẫn cảm, xét nghiệm sinh hóa, đông máu, vi khuẩn, virus, ký sinh trùng,… Sau khi thực hiện, người bệnh sẽ phải uống thuốc, có nguy cơ bị thải ghép cấy, phì đại lợi, đái tháo đường hoặc nhiễm trùng. Việc tìm được thận tương thích rất khó, chi phí thực hiện cao.

Ngoài việc tiếp nhận điều trị theo chỉ dẫn từ bác sĩ chuyên khoa, người bệnh cần duy trì thói quen ăn uống, sinh hoạt khoa học. Việc xây dựng thực đơn cho người suy thận độ 4 cực kỳ quan trọng, hỗ trợ rất tốt cho quá trình điều trị.

Thực đơn cho người suy thận sộ 4
Suy thận độ 4 là giai đoạn suy thận nặng và cần được điều trị đúng cách

Chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân suy thận độ 4 như thế nào?

Việc xây dựng chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân suy thận độ 4, đặc biệt là những bệnh nhân đang chạy thận cần tuân thủ một số nguyên tắc nghiêm ngặt.

Cụ thể, đối với những người chưa thực hiện trước lọc máu cần đảm bảo các yêu cầu sau:

  • Đủ năng lượng: Nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày là 30-35 Kcal/kg/ngày. Người bệnh không cần quá kiêng khem để tránh bị suy dinh dưỡng.
  • Giảm chất đạm: Lượng đạm mỗi ngày khoảng 0.6 /kg/ ngày, ưu tiên các loại đạm có gía trị sinh học cao.
  • Hạn chế muối: Natri là chất gây sức ép rất lớn lên thận. Do đó, người bệnh chỉ nên ăn 1 – 2g/ngày tùy theo mức độ phù và huyết áp.
  • Hạn chế kali: Nhu cầu kali hợp lý là dưới 2000mg Kali / ngày trong trường hợp không tăng kali máu, có thể giảm xuống 1000mg/ngày nếu nồng độ kali trong máu tăng cao.
  • Hạn chế photpho: Lượng photpho được khuyến khích là dưới 1,2g/ngày.
  • Nước: Trung bình lượng nước hàng ngày sẽ vào khoảng 1-1.5 lít. Lượng nước nên uống (nước uống + nước canh + sữa) = Thể tích nước tiểu/ngày + 300 – 500ml + dịch mất bất thường (sốt, tiêu chảy, nôn).

Đối với những bệnh nhân đang tiến hành lọc máu, nguyên tắc dinh dưỡng cho người suy thận như sau:

  • Năng lượng: 30-35 kcal x CNNC/ngày (trong đó CNNC = Chiều cao (m) x Chiều cao (m) x 22 đối với nam giới và chiều cao (m) x Chiều cao (m) x 21 với nữ)
  • Đạm: Lọc máu 1 lần/tuần thì lượng đạm là: 1g/kg/ngày, 2 lần/tuần là 1,2g/kg/ngày, 3 lần/tuần là 1,4g/kg/ngày. Trong đó tỷ lệ đạm động vật/đạm thực vật cần ≥ 50%.
  • Lipid: Chiếm 15- 20% năng lượng, trong đó tỷ lệ acid béo no : acid béo không no một nối đôi : acid béo không no nhiều nối đôi là ⅓:⅓:⅓.
  • Muối: 2-3g muối/ngày.
  • Photpho: < 1g/ngày.
  • Kali: 2000-3000mg/ ngày
  • Nước: Lượng nước trong ngày = lượng nước tiểu 24h + lượng dịch mất bất thường (do sốt, nôn, ỉa chảy…) + 300 – 500ml (mồ hôi, hơi thở). Lượng nước này đã bao gồm dịch truyền, nước uống thuốc, sữa, canh.
  • Vitamin: Cung cấp đủ các vitamin nhóm B, E, A, C.

Tuy nhiên, để xây dựng thực đơn chuẩn, bạn nên tìm đến các chuyên gia tư vấn dinh dưỡng hoặc tham gia các khóa học dinh dưỡng, lớp đào tạo dinh dưỡng uy tín. Hiện nay, Viện Nghiên cứu và Tư vấn Dinh dưỡng (NRECI) là một trong những đơn vị hàng đầu trong ngành, bạn có thể tham khảo thông tin tại website https://nreci.org/

Thực đơn cho người suy thận sộ 4
Người suy thận độ 4 nên xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý

Tham khảo thêm: Bác sĩ tư vấn: Chế độ ăn cho người suy thận độ 3 chuẩn khoa học

Suy thận độ 4 nên ăn gì?

Dinh dưỡng đóng vai trò cực kỳ quan trọng giúp tăng cường sức khỏe, làm chậm tiến triển bệnh. Các chuyên gia dinh dưỡng khuyến cáo bệnh nhân suy thận độ 4 nên thêm các nhóm thực phẩm sau vào bữa ăn hàng ngày:

  • Ngũ cốc ít đạm có thể kể đến như miến, sắn dây, khoai,…
  • Thực phẩm ít đạm gồm hến, đậu phụ, nấm,…
  • Rau củ, trái cây ít kali như su su, cà rốt, mướp, bầu, ổi, cam, bưởi, thăng long, quýt, mận,…
  • Thực phẩm tươi, ít muối. Bạn nên hạn chế ăn đồ chế biến sẵn và giảm lượng gia vị nêm nếm.

Mặc dù dinh dưỡng không giúp chữa khỏi bệnh suy thận độ 4. Tuy nhiên, áp dụng chế độ ăn uống khoa học sẽ làm giảm áp lực lên thận, cải thiện tình trạng sức khỏe và ngăn chặn bệnh tiến triển sang giai đoạn cuối

Để kiểm soát tiến triển bệnh suy thận độ 4, cần ưu tiên bổ sung các thực phẩm lành mạnh với thận như ngũ cốc ít đạm, thực phẩm ít đạm, rau củ và trái cây ít kali và thực phẩm ít muối.

Suy thận độ 4 nên kiêng gì?

Dựa vào những nguyên tắc nghiêm ngặt về dinh dưỡng, bệnh nhân suy thận độ 4 cần hạn chế các thực phẩm ảnh hưởng đến chức năng thận, cụ thể là:

  • Thực phẩm nhiều muối như đồ đóng hộp, chế biến sẵn, đồ đông lạnh, đồ muối , bánh mì, mì tôm,…
  • Thực phẩm giàu kali như bánh mì nguyên cám, các loại đậu, rau màu xanh đậm, bơ, thanh long, nho, chuối tươi và khô,…
  • Hạn chế nước nếu đang gặp phải tình trạng phù.
  • Thực phẩm có chỉ số đường huyết cao như đường kính, bánh mì, bí đỏ, khoai tây, bánh quy, nếu có rối loạn đường huyết đi kèm.

Suy thận độ 4 được coi là suy thận nặng, chức năng lọc của thận chỉ còn khoảng 15-29ml/phút. Do đó, bệnh nhân cần hết sức chú ý đến các thực phẩm sẽ nạp vào cơ thể mỗi ngày.

Suy thận độ 4 cần kiêng thực phẩm nhiều muối và kali, hạn chế nước nếu bị phù và thực phẩm có chỉ số đường huyết cao để có thể kiểm soát bệnh.

Thiết kế thực đơn cho người suy thận độ 4

Tuy đã nắm rõ được nguyên tắc dinh dưỡng, những thực phẩm nên và không nên ăn khi bị suy thận độ 4, nhưng việc lên thực đơn ăn uống hàng ngày như thế nào cho phù hợp lại là việc không hề dễ dàng. Bạn nên tìm để các chuyên gia dinh dưỡng giỏi, uy tín để được tư vấn kỹ càng hơn.

Viện Nghiên cứu và Tư vấn Dinh dưỡng (NRECI) là đơn vị tiên phong trong lĩnh vực tư vấn, đưa ra lời khuyên dinh dưỡng cho bệnh nhân. Quy trình thiết kế thực đơn cho người suy thận độ 4 gồm 7 bước cực kỳ chuyên nghiệp:

  • Bước 1: Xác định tình trạng dinh dưỡng hiện tại, đồng thời đo các chỉ số  về lượng cơ – xương – mỡ – nước bằng máy phân tích.
  • Bước 2: Khai thác và đánh giá khẩu phần ăn 24h của bệnh nhân suy thận độ 4.
  • Bước 3: Khai thác tiền sử dinh dưỡng, tiền sử bệnh thận, phương pháp đang điều trị và những bệnh lý đi kèm.
  • Bước 4: Khai thác chế độ vận động, giấc ngủ cũng như tinh thần của người bệnh.
  • Bước 5: Xét nghiệm vi chất dinh dưỡng (nếu cần thiết).
  • Bước 6: Tư vấn dinh dưỡng chuyên biệt cùng bác sĩ về tình trạng dinh dưỡng hiện tại, những yếu tố dinh dưỡng ảnh hưởng đến thận, lộ trình can thiệp và cách theo dõi khả năng dung nạp tại nhà.
  • Bước 7: Xây dựng thực đơn chi tiết từng ngày dựa vào tình trạng bệnh nhân.

Tư vấn cùng chuyên gia dinh dưỡng NRECI mang lại hiệu quả vượt trội so với những thực đơn thông thường có sẵn bởi tính cá nhân hóa. Bạn sẽ được thăm khám trực tiếp bởi các chuyên gia đầu ngành giỏi chuyên môn và đã có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực này.

Thực đơn cho người suy thận độ 4 cần lưu ý những gì?

Trong điều trị bất cứ căn bệnh nào, dinh dưỡng luôn là yếu tố quan trọng bởi nó ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe cũng như hiệu quả điều trị. Dựa trên nguyên tắc khi lên thực đơn dành cho người suy thận độ 4, dưới đây là một số lưu ý và thực đơn mẫu được các chuyên gia đưa ra:

Thực đơn cho người suy thận độ 4 chưa lọc máu

Suy thận độ 4 chưa lọc máu cần lưu ý một số vấn đề sau:

  • Ưu tiên các loại đạm có giá trị sinh học cao như thịt nạc, trứng, sữa, cá…
  • Sử dụng dầu thực vật như dầu oliu, mè,…
  • Sử dụng thêm khoai, miến dong để bổ sung tinh bột và hạn chế đạm ở trong thực vật
  • Hạn chế rau xanh và trái cây nhiều kali như rau ngót, rau muống, đậu, bơ, nho khô, thanh long,…, nên chọn các loại có chỉ số đường thấp.
  • Không ăn đồ khô, các thực phẩm chế biến sẵn, nhiều dầu mỡ, muối, chất bảo quản độc lại.

Thực đơn 1600kcal (GPL = 55 – 13 – 33 %)

Buổi sáng Buổi trưa Buổi tối
Thực đơn 1 Bún mọc

  • Bún: 130g
  • Mọc: 30g
  • Giá: 30g
  • Hoa chuối: 60g

Phụ:

  • Khoai mì hấp: 100g
Cơm, ếch kho sả, canh bí xanh

  • Cơm: 1 chén
  • Ếch: 40g
  • Dưa leo: 50g
  • Bí xanh: 100g

Táo: 200g

Cơm, nấm rơm kho, khổ qua xào

  • Cơm: 1 chén
  • Nấm rơm: 40g
  • Khổ qua: 100g

Sữa Kidney 1: 200ml

Thực đơn 2 Nui xào chay

  • Nui: 130g
  • Đậu hũ: 40g
  • Cải xanh: 30g
  • Cà rốt: 30g
  • Ớt chuông: 30g

Phụ:

  • Khoai lang: 100g
Cơm, thịt kho củ cải, canh mướp

  • Cơm: 1 chén
  • Thịt heo: 30g
  • Củ cải trắng: 50g
  • Mướp: 100g

Xoài: 200g

Cơm, cá nục sốt cà, susu xào

  • Cơm: 1 chén
  • Cá nục: 35g
  • Cà chua: 50g
  • Susu: 100g

Sữa Kidney 1: 200ml

Thực đơn 3 Bánh mì trứng ốp la

  • Bánh mì: 1 ổ
  • Trứng gà: 1 quả nhỏ
  • Dưa leo: 40g
  • Sà lách: 40g

Phụ:

  •  Khoai lang: 100g
Cơm, cá hồi áp chảo, măng tây xào, canh bầu

  • Cơm: 1 chén
  • Cá hồi: 35g
  • Măng tây: 40g
  • Bầu: 100g

Thanh long: 200g

Cơm, hến xào hành tây, canh củ sắn

  • Cơm: 1 chén
  • Hến: 30g
  • Hành tây: 30g
  • Củ sắn: 100g

Sữa kidney 1: 200ml

Thực đơn cho người suy thận độ 4 lọc máu

Trong quá trình lọc máu, thực đơn ăn uống cần chú ý điều sau:

  • Tùy vào số lần lọc máu/tuần mà điều chỉnh lượng đạm, nên ưu tiên đạm có giá trị sinh học cao từ động vật.
  • Nên ăn các loại ngũ cốc ít đạm và đường như khoai sọ, khoai lang, sắn….
  • Ưu tiên bầu, bí, mướp, dưa chuột, cải trắng, cải bắp, su su, hạn chế ăn rau muống, ngót, mồng tơi, giá đỗ bởi chứa nhiều đạm.
  • Giảm trái cây nhiều kali như chuối, đu đủ, chuối, nho,…
  • Không ăn thực phẩm chứa muối, chế biến sẵn như giò, chả, xúc xích,…
  • Hạn chế dùng gia vị chứa muối khi nấu ăn.

Thực đơn1600kcal (GPL = 60 – 17 – 23 %)

Buổi sáng Buổi trưa Buổi tối
Thực đơn 1 Miến xào thịt băm

  • Miến khô: 60g
  • Thịt heo nạc: 40g
  • Giá, hẹ: 30g
  • Cà rốt: 50g

Phụ:

  • Bắp luộc: 120g
Cơm, cá diêu hồng hấp gừng, cải thảo xào, canh mướp

  • Cơm: 1 chén
  • Cá diêu hồng: 40g
  • Cải thảo: 60g
  • Mướp: 100g

Lê: 200g

Cơm, tôm rim, su hào xào cà rốt

  • Cơm: 1 chén
  • Tôm: 40g
  • Su hào: 80g
  • Cà rốt: 80g

Sữa Nepro 2: 200ml

Thực đơn 2 Phở thịt bò

  • Bánh phở: 160g
  • Thịt bò: 40g
  • Rau, giá ăn kèm: 50g

Phụ:

  • Khoai lang: 100g
Cơm, đậu phụ sốt cà, canh cải soong

  • Cơm: 1 chén
  • Đậu phụ: 50g
  • Cà chua: 100g
  • Cải soong: 80g

Bưởi: 200g

Cơm, khổ qua xào trứng, canh rau ngót

  • Cơm: 1 chén
  • Khổ qua: 80g
  • Trứng gà: 1 quả nhỏ
  • Rau ngót: 80g

Sữa Nepro 2: 200ml

Thực đơn 3 Cơm tấm

  • Cơm: 1 chén
  • Thịt heo nạc: 40g
  • Dưa leo: 50g
  • Dưa chua: 20g

Phụ:

  • Khoai mì: 100g
Cơm, cá chiên, rau khoai luộc, canh bí xanh

  • Cơm: 1 chén
  • Cá: 40g
  • Rau khoai: 60g
  • Bí xanh: 100g

Dưa hấu: 200g

Cơm, mực xào chua ngọt, canh rong biển

  • Cơm: 1 chén
  • Mực: 40g
  • Ớt chuông: 50g
  • Súp lơ: 50g
  • Rong biển: 40g

Sữa Nepro 2: 200ml

Case study thực tế: THỰC ĐƠN DINH DƯỠNG CHO BÁC TRAI SUY THẬN MỨC 4

‼️Ở mức suy thận độ 4, eGFR (độ lọc cầu thận) giảm xuống mức 16, bác trai được Viện theo dõi sát sao và bắt đầu điều chỉnh thói quen ăn uống.
Suy thận mạn có mức lọc cầu thận giảm thấp, gây ra tích tụ chất độc. Vậy nên sẽ có nhiều biểu hiện như: hơi thở có mùi amoniac, chướng bụng, chán ăn và sụt cân.

Để ngăn ngừa tình trạng suy dinh dưỡng và bảo tồn các chức năng của thận, bác sĩ Viện NRECI tập trung vào thực đơn:
⏩Đảm bảo cân bằng các chất
⏩Điều chỉnh gia vị ở mức thấp (kiểm soát lượng natri, kali, photpho)
⏩Giảm đạm, tăng cường chất béo tốt.

✨Thực đơn cũng thay đổi đa dạng trong các nhóm chất dinh dưỡng, giúp bác trai không bị ngán với chế độ ăn quá khác biệt so với khi trước.

Sau một tháng đồng hành cùng bác sĩ NRECI, tình trạng của bác được cải thiện đáng kể: Chỉ số eGFR khi xét nghiệm lại đã tăng từ 16 lên 21, cân nặng tăng và huyết áp cũng ổn định hơn trước.

 

Trên đây là một số thông tin quan trọng về chủ đề thực đơn cho người suy thận độ 4. Bên cạnh việc duy trì chế độ dinh dưỡng khoa học, người bệnh cần ngủ đủ giấc, vận động nhẹ nhàng và tạo tâm lý thoải mái. Nếu còn bất cứ thắc mắc gì, hãy để lại câu hỏi để được chuyên gia tại Viện Nghiên cứu và Tư vấn Dinh dưỡng giải đáp. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các khoá học dinh dưỡng tại NRECI để bổ sung các kiến thức dinh dưỡng chuẩn chỉnh cho người suy thận độ 4 khoa học.

Xem thêm: 

5/5 - (8 bình chọn)

Viện Nghiên cứu và Tư vấn Dinh dưỡng là đơn vị tiên phong trong đào tạo và tư vấn dinh dưỡng cho mọi đối tượng. Chúng tôi cam kết mang đến các khóa học dinh dưỡng, dịch vụ tư vấn dinh dưỡng chuyên nghiệp, uy tín bởi đội ngũ bác sĩ dinh dưỡng giàu kinh nghiệm, nhiệt huyết, năng động.

VIỆN NGHIÊN CỨU VÀ TƯ VẤN DINH DƯỠNG (NRECI)

Tư vấn dinh dưỡng cùng Bác sĩ
Form tư vấn dinh dưỡng [1]

Để lại thông tin để được tư vấn miễn phí!

Tư vấn khóa học dinh dưỡng

Để lại thông tin để được tư vấn miễn phí!

Form Đăng ký khóa học [1]
Bài Liên Quan
Thực phẩm giàu iot cho bà bầu
Tham khảo 10+ thực phẩm giàu Iot cho bà bầu
Iot là một chất dinh dưỡng quan trọng mà cơ thể cần để sản xuất đủ hormone tuyến giáp –...
Ăn gì để bổ sung magie cho bà bầu?
Ăn gì để bổ sung magie cho bà bầu? Tham khảo 10+ thực phẩm giàu magie
Magie là khoáng chất góp phần quan trọng vào quá trình phát triển của thai nhi và sức khỏe người...
Dấu hiệu bà bầu thiếu magie
Dấu hiệu bà bầu thiếu magie không nên chủ quan 
Dinh dưỡng trong thời gian mang thai rất quan trọng bởi không chỉ đảm bảo sức khỏe cho mẹ mà...
[RECAP] Hội thảo khoa học "Cập nhật kiến thức trong điều trị thừa cân, béo phì ở trẻ"
Sáng thứ Bảy vừa qua (29/06), Trung tâm Hội nghị – Tiệc cưới Riverside Palace đã trở thành điểm hẹn...
Thiết Kế Web Ô tô Bởi Vĩnh XD